היבטים רפואיים של אימון סיבולת

ד"ר יוני ירום

בהשוואה לסוגים אחרים של פעילות גופנית, אימון לפיתוח הסבולת האירובית הוא הנפוץ ביותר הן בקרב ספורטאי ההישג והן בקרב הספורטאים החובבים והאוכלוסייה שוחרת הבריאות. מנגד, העובדה שאימון סבולת הוא ממושך מאוד יחסית לסוגי אימון אחרים ואצל ספורטאי ההישג גם בתדירות גבוהה מעוררת בעיות רפואיות שגורמות במקרים רבים לשיבוש תהליך האימונים ולהפרת האיזון העדין שבין בריאות וחולי.

נכון שבשנים האחרונות האימון הרבה יותר מושכל; קיימת ירידה בעומס האימונים ובנפחם ואף ירידה בשיעור הפציעות כתוצאה מכך, אך היחס הנכון בין העמסה והתאוששות היה ונותר המפתח למערך אימון נכון. אין דבר גרוע מאימון מלא ללא התאוששות מספקת, והפציעה במקרה זה, גם אם היא לא תמיד חריפה, היא בלתי נמנעת. בעבר אפשרו חומרים אסורים להעמיס על הספורטאי שלוש יחידות אימון ביום, היום זה לא כל כך פשוט.

אימון סבולת ובעיות רפואיות

מערכת הלב וכלי הדם
מרבית הבעיות המתעוררות במערכת הלב של ספורטאי בגיל עד 25 הן על רקע מולד. לעתים כתופעה קשה ולעתים כהפרעה קלה אך מתפתחת. בין התופעות ניתן למצוא מחלה של שריר הלב על רקע תורשתי, מחלת מסתמים, הפרעה במוצא העורקים הכליליים ועוד. לעומת זאת, בעיות לב אצל ספורטאי קצת יותר מבוגר עשויות לנבוע בדרך כלל מטרשת עורקים ובכל הגיליםממחלה ויראלית של שריר הלב לאחר מחלת חום. אימוני סבולת מחריפים את המצב הקיים וגורמים גם ל'לב ספורטאי' המאופיין בהגדלתו ולעתים בהתבטאות של מצב סמוי קודם

ככלל, התייחסות מראש אל לבו של ספורטאי כאל לב בריא אינה נכונה. לעתים, בעקבות אימוני סבולת ממושכים, מצבו של הלב משבית את הספורטאי מפעילות ומצריך מעקב צמוד אחריו. זאת ועוד: כל מאמץ סבולת מביא בעקבותיו שינויים בנפח הדם. נפח הדם גדל מיידית בתגובה לאימון, עובדה הגורמת בין השאר לירידה יחסית בכמות ההמוגלובין המהווה את הבסיס לפעילות האירובית ובעיקר ריצה ממושכת. ירידה זו מתבטאת בהפחתה בכמות הברזל וחומרים נוספים בדם כגון פריטין, 12B וחומצה פולית. המערכת החיסונית נפגעת והספורטאי נחשף לזיהומים, למחלות ולהידבקויות. הסיפור של "הייתי בכושר נפלא ופתאום חטפתי משהו ולא יכולתי להתחרות" חוזר על עצמו שוב ושוב

אקלים

התופעות העיקריות שעלולות לפגוע בספורטאי הישג בכלל ובספורטאי סבולת בפרט, המתאמנים במאמצים קשים וממושכים, הן אלו:
* תנאי אקלים קיצוניים
* תנאי גובה. לכך יש להוסיף גם:
* אימון יתר
* שימוש יתר.
להלן הפירוט:

מזג אוויר קיצוני
רוב העולם חי בתנאי חום ו/או קור קיצוניים. אימונים ממושכים וקשים בתנאי חום קיצוני עלולים לגרום לתופעה של היפרתרמיה, שעלולה מצידה לפגוע במנגנון השליטה על החום במוח. פגיעה זו, שאינה תלויה בכמות השתייה, גורמת לאיבוד שליטה על יכולת הקירור של הגוף ולעלייה מהירה וקטלנית של חום הגוף עד מעבר ל– 42 מעלות; כתוצאה מכךלפגיעה במערך החלבונים ואפילו עד למוות. זהו מצב קשה ביותר לשליטה, ולכן מצריך פינוי מיידי לביתהחולים.
אבל גם מצבים של קור קיצוני הם לא פחות קשים לספורטאי. אימון ממושך של סבולת אירובית בטמפרטורות נמוכות (אפס מעלות ומטה) חושף את הספורטאי לכוויות קור רציניות בדרגה שנייה ואפילו שלישית, וגם ביגוד מתאים לא תמיד עוזר. נזקים קשים עלולים להיגרם גם בעקבות אימונים ממושכים בגשם וברוח

תנאי גובה
באימון בתנאי גובה רב (כ– 2300 מטרים מעל פני הים) קיים תהליך משפר ביצועים בסבולת, המוקנה לתקופה מינימלית של כ– 3 שבועות ומתבטא בשיפור ביצועים בגובה פני הים. אבל באימון כזה הספורטאי חשוף לדהידרציהאיבוד נוזלים, כתוצאה מנשימה מאומצת יותר בגבהים שגורמת לאיבוד אדים במערכת הנשימה. הוא אף נחשף לתנאי קור חריפים (ראה לעיל) ואף לקשיים על רקע פסיכולוגיבידוד וריחוק מהסביבה הקרובה, שאינם מקלים עליו להתמודד עם עומס האימונים.

אימון יתר ושימוש יתר
אימון יתר הוא אחת מה'מחלות' של ימינו בספורט ההישגי, הנובעות בעיקר מחוסר איזון בין העמסה והתאוששות. לשם זיהוי התופעה ישנן כיום עשרות בדיקות שונות, ואףעלפי כן היא לא פשוטה לאבחון ולטיפול, נפוצה יותר מכפי שנדמה, וכשכבר מזהים אותה זה לעתים מאוחר מדי. המסקנה מכך היא שיש צורך במעקב יוםיומי אחר סדר יומו של הספורטאי, כולל הרגלי האכילה והשינה שלו, מצב רוחו וכמובןהקפדה יתרה על מאזן נכון שבין העמסה והתאוששות

שימוש יתר הוא הסיבה העיקרית למרבית הפגיעות של ספורטאי הסבולת. למעשה, אצל ספורטאי כזה מרכיב האימון העיקרי הוא אותה תנועה קבועה ומונוטונית החוזרת על עצמה איןספור פעמים כריצה למשל. ואם קיימת הפרעה אנטומית או פציעה קודמת כלשהי שהספורטאי טרם החלים ממנה לגמרי, הרי בעקבות סרגל מאמצים משובש עוצמתה תגבר פי כמה

אין קיצורי דרך
לא אחת קורה שהספורטאי ומאמנו מתפתים לדלג על פני שלב (אחד או יותר) בתכנית האימונים. הדבר נובע מעיכוב שנוצר מסיבה כלשהי (מחלה, פציעה וכיו"ב) והרצון להדביק את התכנון המקורי. מובן שזו שגיאה ששכרה יוצא בהפסדה. אין קיצורי דרך אצל ספורטאי, בלי קשר לתחום עיסוקו או לשיטת האימון שהוא פועל לפיה
מובן שעליו להקפיד גם על הציוד שהוא משתמש בו, המשטח שהוא מתאמן עליו, אורח חיים נכון, שתייה מספקת ועוד.

מניעה היא הנשק הטוב ביותר. תכנון ארוך טווח, הצבת מטרות, יחס נכון בין העמסה להתאוששות, הקפדה על חיזוק וגמישות והימנעות משגיאות שפורטו לעילכל אלה יביאו את הספורטאי ליעד שהציב לעצמוה-Peaking – הגעה להישג הטוב ביותר בזמן הנכון.

* המאמר הוא תקציר הרצאה בכנס שעסק באימון סבולת ושנערך במכללה לחינוך גופני ולספורט ע"ש זינמן במכון וינגייט.

סגירת תפריט

המליצו לכם על טיפולי פיזיותרפיה?
חברים ב" כללית מושלם" ?

מדיקס וקופת החולים שלך – דואגים לכם !

מדיקס וכללית (מבוטחי מושלם בלבד), משתפים פעולה בהסדר ייחודי על טיפולי פיזיותרפיה במחירים אטרקטיביים במיוחד!

תנאי ההסדר:

  • על פי ההסדר זכאי המבוטח לעד 12 טיפולי פיזיותרפיה בשנה קלנדרית.
  • ההסדר חל מבוטחים מעל גיל 18 בלבד.
  • ההסדר אינו חל על מבוטחים מתחת לגיל 18, הזכאים כנגד תשלום מחיר מלא, לקבלת החזר חלקי בגין עד 30 טיפולים בשנה קלנדרית).
  • ההסדר מותנה בקיומה של זכאות מתאימה ובתוקף לטיפולי פיזיותרפיה (זכאות המבוטח תבדק לפני כל טיפול ואין בה כדי להבטיח קיומה של זכאות ליתרת הטיפולים).
  • הטיפולים כרוכים בתשלום ה. עצמית בסך 100 ₪ לטיפול.
  • ההסדר מותנה בהצגה של הפניה מאורתופד/רופא משפחה של קופת החולים לפיזיותרפיה, הקודמת למועד תחילת הטיפולים במדיקס (יש להציג הפניה חדשה בכל שנה קלנדרית).
  • לא תתקבל הפניה רטרואקטיבית והיא תחייב אך ורק ממועד הצגתה במזכירות המרכז וממועד הפקתה.
  • מדיקס אינה צד ו/או אחראית לכל נושא תקפותה של זכאות המבוטח בכללית מושלם. כל בעיה בזכאות תפתר ישירות בין המבטוח לבין כללית מושלם.
  • טיפול שלא יאושר לגביו הזכאות מכל סיבה שהיא, יחוייב במחיר טיפול מלא ולא יוחזר אף לאחר פתרון הבעיה.  
  • ביטול תור יעשה עד 24 שעות לפני מועד התור, אחרת יחוייב במלואו כולל ניצול הזכאות לאותו הטיפול.

חבר בקופת חולים מאוחדת ועוסק בספורט?

מהיום, קופת החולים שלך,
מאפשרת לך לטפל בעצמך במדיקס !

מדיקס ומאוחדת (מבוטחי שיא בלבד), מעניקים לספורטאי קופת החולים
חבילת שירותים מותאמת לעוסקים בספורט
במחירים אטרקטיביים במיוחד!

חבילת השירותים במדיקס כוללת:

בדיקת ארגומטריה או בדיקת צריכת חמצן מירבית אחת לשנה

  • הצגת כרטיס חבר קופה
  • הצגת טופס התחייבות מהקופה
  • תשלום ה. עצמית בסך 194 ₪ (ארגומטריה) או 375 ₪ (צריכת חמצן מירבית או סף חומצת חלב)

טיפולי פיזיותרפיה – עד 20 טיפולים בשנה קלנדרית

  • הצגת כרטיס חבר קופה
  • תשלום ה. עצמית בסך 50 ₪ לטיפול
  • הצגת טופס ההתחייבות רלבנטי (קוד AD012 עבור הביקור הראשון וכן AD098  עבור כל טיפול נוסף)

תנאים כללים

  • יש להקפיד כי הטיפול מתבצע במהלך תקופת התוקף של טופס ההתחייבות הרלבנטי.
  • לא יתקבל טופס התחייבות רטרואקטיבי אלא אך ורק ממועד הצגתו במזכירות המרכז.
  • ביטול תור יעשה עד 24 שעות לפני מועד התור, אחרת יחוייב במלואו כולל ניצול הזכאות לאותו הטיפול.

הצטרפו לרשימת התפוצה שלנו

ותהיו הראשונים לדעת

על מבצעים ומוצרים חדשים!